安康市婦幼保健院 黃冬梅

兒童便秘在生活中并不少見，卻常被家長忽視。它不僅影響孩子的身體健康，還可能對心理造成傷害。今天就為大家詳細介紹兒童便秘的相關知識。

什么是兒童便秘？

0—4歲嬰幼兒：若在1個月內(nèi)出現(xiàn)以下2個及以上癥狀，需警惕功能性便秘：①每周排便≤2 次；②大量糞便潴留史；③有排便疼痛和排便費力史；④排粗大糞便史；⑤直腸內(nèi)存在有大量糞便團塊。對于接受排便訓練的兒童，以下條件也作為選項：能控制排便后每周至少出現(xiàn)1次大便失禁；粗大糞便曾堵塞抽水馬桶。

4歲及以上兒童：排除腸易激綜合征，若每周至少發(fā)作1次，且持續(xù)1個月以上，出現(xiàn)以下2個及以上癥狀，可考慮功能性便秘：①4歲以上兒童每周在廁所排便 ≤2 次；②每周至少出現(xiàn)1次大便失禁；③有糞潴留或過度克制排便病史；④有排便疼痛或困難的病史；⑤直腸內(nèi)存在大糞塊；⑥粗大糞塊曾堵塞抽水馬桶。

便秘有哪些表現(xiàn)？

1.排便異常：排便次數(shù)明顯減少，一周少于2次，甚至數(shù)周才排一次；大便干硬，呈顆粒狀或像小石頭；排便時孩子排便費力，小臉漲紅、哭鬧。

2.肛門及腹部不適：肛門可能出現(xiàn)肛裂、出血，周圍皮膚發(fā)紅破損；孩子腹部脹滿，能摸到糞塊，還會間歇性腹痛。

為什么會便秘？

1.飲食問題：膳食纖維吃太少，像蔬菜、水果、全谷物攝入不足；喝水不夠，腸道水分被過度吸收；飲食結構不合理，高蛋白、高脂肪食物吃太多。

2.生活習慣：沒養(yǎng)成固定排便習慣，經(jīng)常憋便；運動量不足，腸道蠕動變慢。

3.心理因素：精神緊張，如面臨學習壓力、環(huán)境改變等；因排便疼痛產(chǎn)生排便恐懼，故意憋便。

4.其他因素：某些藥物副作用，如抗生素等；先天性腸道畸形、甲狀腺功能減退癥等疾病也可能引發(fā)。

便秘對孩子有什么危害？

1.影響生長發(fā)育：營養(yǎng)吸收受阻礙，導致體重增長緩慢、身高發(fā)育滯后。

2.心理問題：產(chǎn)生焦慮、自卑心理，影響社交和心理健康。

3. 腸道功能紊亂：破壞腸道菌群平衡，使便秘更嚴重。

4.引發(fā)并發(fā)癥：嚴重時可能出現(xiàn)腸梗阻、直腸脫垂等，威脅孩子健康。

如何判斷與應對？

1.自查方法：家長留意孩子排便次數(shù)、大便性狀、排便時的表現(xiàn)，必要時可觸摸直腸部位檢查有無糞塊。若符合相應年齡段的便秘癥狀，且持續(xù)一段時間，需重視。

2.及時就醫(yī)：便秘癥狀持續(xù)1個月不緩解；伴有發(fā)熱、嘔吐、劇烈腹痛等異常；首次出現(xiàn)嚴重便秘；本身有基礎疾病且便秘加重，這些情況都要盡快帶孩子就醫(yī)。

3.治療方法：調(diào)整飲食，多吃富含膳食纖維的食物，保證水分攝入，合理搭配飲食；培養(yǎng)良好生活習慣，固定排便時間，增加運動量，進行腹部按摩；緩解孩子精神壓力，消除排便恐懼；在醫(yī)生指導下使用瀉藥、促動力藥、微生態(tài)制劑等藥物治療。

怎樣預防便秘復發(fā)？

堅持規(guī)律飲食、運動和定時排便；定期帶孩子復診，調(diào)整治療方案；關注孩子情緒變化；孩子用藥時告知醫(yī)生便秘病史，避免影響腸道功能的藥物。

一審：徐思敏

二審：田   丕

終審：張   俊